以便秘为主诉的女性盆底功能障碍患者症状分布

作者：高丽洁; 丁曙晴^*; 丁义江; 金洵; 陈茜; 周惠芬; 李敏; 王静; 曹建葆; 张娇娇

来源：中华胃肠外科杂志, 2018, 21(07): 798-802.

• 便秘
• 女性
• 盆底功能障碍
• 严重度
• 生活质量

目的观察以便秘为主诉的女性盆底功能障碍(FPFD)患者的症状分布、严重度及生活质量。方法采用描述性病例系列研究方法,收集2015年9月至2017年2月期间,南京市中医院盆底中心专病门诊以便秘为主诉的FPFD患者100例为研究对象,回顾性收集病史,汇总包括肛门痛、阴道痛、尿道痛、尿失禁、夜尿症、尿频、排尿障碍和直肠前突等合并症状,并对以下常见症状的严重程度和患者生活质量进行评价。针对便秘主诉症状,填写便秘严重度评分表(分值越高,便秘越严重)和便秘患者生活质量问卷(分值越高,生活质量越差);根据患者合并症状,填写相应量表:(1)合并肛门痛,填写疼痛视觉模拟评分(分值越高,疼痛越严重)和SF-36生活质量问卷(分值越高,生活质量越好);(2)合并尿失禁,填写国际尿失禁调查问卷(分值越高,失禁越严重)和尿失禁生活质量影响问卷(分值越高,生活质量越好);(3)合并排粪失禁,填写排粪失禁严重度评分表(分值越高,失禁越严重)和排粪失禁生活质量问卷(分值越高,生活质量越好)。结果100例以便秘为主诉的FPFD患者年龄24～89(57.9±13.9)岁,病程0.5～40.0(7.0±8.2)年。75例(75%)合并肛门痛,70例(70%)合并尿失禁,37例(37%)合并直肠前突,19例(19%)合并夜尿症,11例(11%)尿频,10例(10%)排粪失禁。仅合并1种症状者占20%(20/100),合并2种及以上症状占80%(80/100),合并症状以盆底松弛综合征(58%,58/100)为主。本组FPFD患者便秘的严重度为6～22(13.9±3.8)分,生活质量评分为45～133(87.1±18.6)分。便秘合并肛门痛的FPFD患者严重度为1～8(3.0±1.9)分,生活质量评分为14.4～137.0(71.5±31.4)分。便秘合并尿失禁的FPFD患者严重度为1～17(6.1±3.6)分,生活质量评分为52～110(90.0±15.8)分。便秘合并排粪失禁的FPFD患者严重度为1～11(4.4±3.0)分,生活质量评分为52～116(83.4±23.3)分。结论以便秘为主诉的FPFD症状繁杂,以合并肛门病为主,其次尿失禁,大多合并2种以上症状,患者生活质量差。

• 单位
  南京市中医院; 南京中医药大学