系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜13例分析

作者：颜云霞; 黄赛赛; 朱赟; 王红; 马晓蕾^*

来源：江苏医药, 2022, 48(04): 341-346.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.04.005

• 系统性红斑狼疮
• 血栓性血小板减少性紫癜

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特点、诊治与预后。方法 回顾性分析13例SLE合并TTP患者的临床特征和实验室检查资料。结果 13例患者中，男4例，女9例。其中，5例诊断为SLE后确诊为TTP,8例同时诊断SLE和TTP。3例为SLE中度活动，10例为SLE重度活动。患者均出现血小板减少、微血管病性溶血性贫血和乳酸脱氢酶(LDH)水平升高。患者主要的临床症状包括发热(12例)、肾功能损害(11例)和神经系统异常(10例)。7例患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，3例有效；6例患者接受血浆置换联合糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，5例有效。6例患者长期随访病情稳定，5例死亡，2例失访。结论 SLE合并TTP患者常伴随SLE中、重度活动。当患者出现肾脏及神经系统症状时，应及时检测LDH水平与外周血涂片。糖皮质激素联合免疫抑制剂基础上早期联用血浆置换有利于改善SLE合并TTP患者预后。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院