摘要

目的 探讨儿童心肌炎潜在的诊断标志物并明确其在人心肌细胞炎症中的生物学功能。方法 筛选儿童心肌炎基因芯片结果中差异表达的长链非编码RNA(LncRNA),继而扩大样本量进行验证后,确立目标分子。收集心肌炎患儿18例(儿童心肌炎组)及健康查体儿童18例(正常对照组)的基本资料及临床信息,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测目标分子的表达水平,绘制受试者操作曲线(ROC)判断目标分子用于诊断儿童心肌炎的价值。利用脂多糖刺激人心肌细胞(AC16)构建心肌细胞炎症模型,将小干扰RNA转染至AC16中抑制目标分子的表达。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞上清中炎症因子及心肌损伤标志物的蛋白浓度,采用CCK8法检测细胞的增殖活性。结果 确定NONHSAT247814.1为本研究的目标分子。NONHSAT247814.1在儿童心肌炎组的相对表达量高于正常对照组(P<0.01),其在急性期的相对表达量高于恢复期。与外周循环中的N端脑钠肽前体呈正相关(R2=0.40,P=0.005),与左心室射血分数呈负相关(R2=-0.53,P=0.000 6);NONHSAT247814.1诊断儿童心肌炎的ROC曲线(AUC=0.89,P<0.001,灵敏度为83.33%,特异度为88.89%);在细胞水平,降低NONHSAT247814.1的表达,可以减少白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肌钙蛋白(cTnT)及B型利钠肽(BNP)的释放,增加细胞的增殖活性。结论 NONHSAT247814.1具有儿童心肌炎诊断标志物潜力,抑制NONHSAT247814.1的表达,可以减轻LPS诱导的心肌细胞炎症损伤。