腹腔镜改良Bacon术用于经肛全直肠系膜切除手术8例疗效分析

作者：孙曦羽; 牛备战; 周皎琳; 陆君阳; 徐徕; 张冠南; 邱辉忠^*

来源：中国实用外科杂志, 2019, 39(07): 716-718.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.07.18

• 腹腔镜
• 改良Bacon手术
• 直肠癌
• 吻合口漏
• 经肛全直肠系膜切除

目的观察腹腔镜改良Bacon术在经肛全直肠系膜切除(TaTME)手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的行TaTME的8例低位直肠癌病人的临床资料,术中均采用腹腔镜辅助改良Bacon结肠肛管吻合。术后观察吻合口漏等并发症的发生情况,并评估术后肛门功能。结果 8例病人均顺利实施手术。肿瘤下缘距肛缘距离为(4.8±0.4)cm。术后病理学检查获取淋巴结数目为(12.9±2.5)枚。一期手术时间为(140.8±8.6)min,二期手术时间为(39.1±9.6)min。两次手术间隔中位时间为19(13,20)d,中位住院时间为22(17,24)d。随访16(4,36)个月。8例病人术后均未出现吻合口漏。6例病人术后有肛门不自主排气,2例病人术后偶有黏液或稀水样便失禁表现,但均少于每个月1次,可通过饮食结构调节以及外用卫生护垫改善。结论腹腔镜改良Bacon术用于TaTME手术,避免了吻合口漏的发生,同时减少了术后肛门功能失禁的发生,但延长了住院时间。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院