柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查

作者：刘田; 王秀茹; 安媛; 周云杉; 张晓盈; 段天骄; 朱佳鑫; 李晓峰; 王莉枝; 王彩虹; 王永福; 杨荣; 王国春; 卢昕; 朱平; 陈丽娜; 靳洪涛; 刘湘源; 孙琳; 陈海英; 崔刘福; 舒荣; 刘白鹭; 张卓莉; 李光韬; 李振彬; 杨静; 李俊芳; 贾彬; 张风肖; 陶杰梅; 韩淑玲; 林金盈; 韦美秋; 刘晓敏; 柯丹; 胡绍先; 叶丛; 杨岫岩; 李昊; 黄慈波; 高明; 赖蓓; 李兴福; 宋立军; 王轶; 王晓元; 穆荣; 苏茵; 栗占国

来源：北京大学学报(医学版), 2012, 44(02): 188-194.

• 柳氮磺吡啶
• 关节炎,类风湿
• 横断面研究

目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。

• 单位
  北京医院; 北京大学人民医院; 北京大学首钢医院; 山西医科大学第二医院; 西京医院; 中日友好医院; 中山大学; 包头医学院; 北京大学第一医院; 华北理工大学; 兰州大学第二医院; 山东大学齐鲁医院; 河北医科大学第二医院; 白求恩国际和平医院; 第四军医大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 河北医科大学第三医院; 广西壮族自治区人民医院; 北京大学第三医院; 河北省人民医院