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摘要
目的 传统的正中开胸手术（CFS）被认为是治疗二尖瓣反流（MR）的最佳方法。但其手术创伤巨大。通过右侧小开胸微创（MI）二尖瓣（MV）修复MR，可以减少手术创伤；然而，其安全性和有效性尚未确定。在本研究中，比较MR患者与MI或CFS患者之间的临床结果。方法 收集同期以MR为主的96例患者的资料。51例患者接受CFS (CFS组)，45例患者接受MI (MI组)。两组患者的一般资料、手术资料、术前和术后心肺参数进行对比研究。术后总生存期、再手术和复发MR，生存分析采用Kaplan-Meier法，组间比较采用log-rank检验进行分析。结果 所有患者均顺利完成手术。MI组切口长度明显缩短。与CFS组比较，MI组术中出血量、术后输血、胸腔引流量均较CFS组少。两组患者均行房颤消融。CFS组房颤消融效果较好，而MI组术后新发房颤发生率较低。MI组出现较多肺部并发症。CFS组在术后第1、2天时炎症反应较轻。术后2 d MI组炎症反应明显减轻。两组在总生存率、无再手术生存率和无复发MR生存率上无统计学差异。结论 MI治疗MR与CFS具有同样的手术效性和安全性。绝大多数MR患者都可以进行MI治疗。
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单位南通市第一人民医院; 南通大学
