分化型甲状腺癌术后131I清灶疗效及影响因素分析

作者：郭彦君; 王叙馥; 王国强; 刘灿灿; 孙洋; 赵文娟^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2017, 37(11): 705-709.

• 甲状腺肿瘤
• 放射疗法
• 碘放射性同位素
• 治疗结果

目的探讨DTC术后131I清除手术不能切除的DTC转移灶(简称清灶)的疗效及影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月于青岛大学附属医院行131I清灶治疗的112例均伴转移的DTC患者[男41例, 女71例;年龄8～80岁]的临床资料, 对可能影响131I清灶治疗的因素采用单因素分析(χ2检验、Mann-Whitneyu检验和Kruskal-Wallis秩和检验)及二元logistic回归分析, 对多因素分析提示有意义的指标建立其预测清灶无效的ROC曲线。结果患者行131I清灶治疗1～9次, 总有效率为75.89%(85/112);单因素分析显示原发癌灶直径、转移部位及首次清灶前sTg水平及sTg/TSH比值是清灶疗效的影响因素(χ2值:7.187, 15.381;z值:-5.053, -5.187;均P<0.05); logistic回归分析显示原发癌灶直径、首次清灶前sTg水平是影响DTC术后131I清灶疗效的独立相关因素(均P<0.05)。首次清灶治疗前sTg、sTg/TSH比值、原发癌灶直径预测清灶无效的ROC曲线下面积分别为0.824、0.832、0.718, 阈值分别为29.825 μg/L、0.298、3.250 cm, 灵敏度分别为92.60%、96.30%、40.70%, 特异性分别为62.40%、55.30%、91.80%。结论 131I治疗DTC转移灶疗效显著。原发灶直径大、合并远处转移以及首次清灶前sTg水平高是清灶疗效的影响因素, 也是预测131I清灶疗效的重要指标。

• 单位
  青岛大学附属医院