实时三维超声心动图评价冷冻球囊消融联合左心耳封堵术对非瓣膜性心房颤动患者心脏结构和功能的影响

作者：马媛; 宋烨; 马瑛; 胡利华; 孙雪松; 王永年^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(09): 71-75.

• 实时三维超声心动图(RT-3DE)
• 冷冻球囊消融
• 左心耳封堵术(LAAC)
• 一站式手术
• 心房颤动(AF)
• 心脏结构
• 心脏功能
• 左心房

目的：探究实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冷冻球囊消融联合左心耳封堵术(LAAC)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心脏结构和功能的影响。方法：选取医院收治的70例NVAF患者，均行冷冻球囊消融联合LAAC(一站式手术)，并于术前、术后3 d及术后3个月进行二维超声计算患者左心房血流动力学指标，行RT-3DE检查左心房和左心室的容积及功能。结果：术后3个月70例NVAF患者肺静脉收缩期S波峰流速(PVS)及舒张期D波流速(PVD)水平高于一站式手术前及术后3 d，二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)水平低于一站式手术前及术后3 d，其差异均有统计学意义(tPVS=3.055,t=4.057;tPVD=2.115,t=3.544;tE峰=2.957,t=3.481;P<0.05)。术后3个月患者左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)及左心房收缩期前容积(LAVp)水平低于一站式手术前，左心房排空分数(LAEF)水平高于一站式手术前，差异有统计学意义(t=2.840,t=2.413,t=7.453,t=8.540;P<0.05)；术后3个月患者LAVmin、LAVmax及LAVp水平低于术后3 d,LAEF水平高于术后3 d，差异有统计学意义(t=2.598,t=2.998,t=7.320,t=8.028;P<0.05)。结论：RT-3DE能够有效评价冷冻球囊消融联合LAAC一站式手术对NVAF患者左心房和左心室结构及功能的影响，且未见不良影响，值得临床参考借鉴。

• 单位
  周浦医院; 上海健康医学院