老年人经皮冠状动脉介入后用药依从性的影响因素及干预研究

作者：胡燕; 丁爱红; 薛静; 徐迎; 孙京文; 龚雪鹏^*

来源：中华保健医学杂志, 2021, 23(04): 326-329.

• 老年
• 经皮冠状动脉介入
• 用药依从性
• 影响因素
• 干预

目的老年人经皮冠状动脉介入(PCI)后用药依从性的影响因素及干预研究。方法分析研究淄博市第一医院200例接受PCI术老年患者的临床资料,术后根据药物依从性量表(MMAS-8)将患者分为高依从性组(MMAS-8≥6分,120例)和低依从性组(MMAS-8 <6分,80例)。对比两组临床资料(性别、年龄、婚姻情况、受教育程度、发病前工作状态、家庭人均收入、医疗服务质量、医疗费用支付方式、服药认知、药物不良反应),将有差异的单因素信息纳入logistic模型,行量化赋值后明确老年患者PCI术后用药依从性的影响因素。再对低依从性组的80例患者进行干预治疗(健康教育、简化用药方案、获得患者家庭支持、建立良好医患关系),并观察干预前后健康行为量表评分(运动保健、职业安全、自我实现、人际支持、均衡饮食)及MMAS-8评分。结果低依从性组年龄≥70岁、初中及以下学历、家庭人均收入≤2 000元/月、医疗服务质量较差、自费支付医疗费用、服药认知差、存在药物不良反应的患者占比显著高于高依从性组,差异有统计学意义(P <0.05)。经多因素logistic回归分析,年龄≥70岁、初中及以下学历、家庭人均收入≤2 000元/月、医疗服务质量较差、自费支付医疗费用、服药认知差、存在药物不良反应是导致老年患者PCI术后用药依从性差的影响因素(P <0.05)。低依从性组患者干预后运动保健、人际支持、均衡饮食维度得分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。低依从性组干预前MMAS-8得分为(4.92±1.01)分,干预后MMAS-8得分为(6.35±1.42)分,干预前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PCI术后用药依从性与患者年龄、受教育程度、家庭人均收入、医疗服务质量、医疗费用支付方式、服药认知、药物不良反应密切相关,而干预治疗可明显提高患者用药依从性。

• 单位
  淄博市第一医院