摘要

目的观察持续输注不同剂量右美托咪定对内镜鼻窦手术中血流动力学、麻醉复苏质量的影响。方法选择广州医科大学附属第二医院2014年6月2015年3月择期内镜鼻窦手术成年患者60例,按照随机数字表法分为三组,每组各20例,D1组、D2组于术前泵注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,随后分别予0.2、0.5μg/(kg·h)持续泵注至手术结束,C组给予同容量生理盐水。记录各组麻醉药用量、血流动力学变化、复苏时间、复苏期Ricker镇静-躁动评分(SAS)、躁动评分(EA)及不良事件。结果 D1组及D2组丙泊酚用量少于C组(P<0.05),D2组瑞芬太尼用量少于D1组及C组(P<0.05)。D1组、D2组在气管插管后即刻、术中及气管拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)均较C组降低(P<0.05)。气管拔管时D2组患者SAS、EA评分低于C组及D1组(P<0.05)。D2组患者恶心、寒颤的发生率少于C组及D1组(P<0.05)。结论内镜鼻窦手术持续输注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,有利于维持血流动力学平稳,不延长麻醉复苏时间,减少术中丙泊酚及瑞芬太尼用量。