错配修复缺陷和肝细胞生长因子在结直肠癌发病机制中的作用

作者：林建光; 陈平; 康艺苹; 许天文^*

来源：中国卫生标准管理, 2020, 11(24): 49-53.

• 结直肠癌
• 发病机制
• 肝细胞生长因子
• 错配修复缺陷
• 预后
• 阳性率

目的探究错配修复缺陷(Mismatch repair defects,dMMR)和肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)在结直肠癌发病机制中的作用及其对患者预后的影响。方法选取2014年3月—2015年3月我院收治的72例结直肠癌患者(年龄≤45岁),应用免疫组化法检测dMMR和HGF表达情况,比较分析其预后情况。结果 pMMR52例,dMMR20例,dMMR发生率为27.78%,其和肿瘤分化程度有关,但是和淋巴结转移、TNM分期、年龄、性别等无关。HGF阴性21例,阳性51例,因此HGF阳性率为70.83%。主要在间质成纤维和肿瘤细胞的细胞膜和细胞质上定位HGF蛋白。其表达和肿瘤发生部位、分化程度、年龄、性别、TNM分期无关,对比差异无统计学意义(P> 0.05),但是HGF表达和dMMR现象间存在相关性。pMMR组的术后1年生存率为98.4%、术后3年为84.7%、术后5年为57.69%,dMMR组的术后1年生存率为90.5%、术后3年为56.2%、术后5年为35.00%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。HGF阴性组术后1年生存率为100.00%、术后3年92.8%、术后5年66.67%,HGF阳性组术后1年生存率为94.2%、术后3年为68.5%、术后5年为47.06%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。经单因素分析显示,患者的预后和TNM分期、dMMR、HGF表达,以及淋巴结转移情况有关。影响患者预后的独立因素,包含TNM分期、淋巴结转移情况、dMMR、HGF表达情况,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对结直肠癌患者,发现dMMR和HGF高表达是影响其预后独立因素,dMMR患者中有更高的HGF阳性率,安全有效,加快患者康复速度,具有临床应用价值。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院