缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断的对比研究

作者：张恒; 周盼妍; 谢培凯; 高晓梅

来源：中国医学创新, 2018, 15(08): 14-18.

• 脑缺血
• 血管造影
• 经颅彩色多普勒超声
• 颈动脉超声

目的:探究并分析缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声(TCCD)、颈动脉超声联合诊断与CT血管造影(CTA)诊断的价值。方法:选取2015年8月-2016年10月本院收治的缺血性脑病患者50例,按照脑血管狭窄程度分为轻中度组(B组)26例及重度组(C组)24例,并征集正常志愿者50名为A组。观察三组平均峰流速(V_m)、颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚,分析缺血性脑病的危险因素及相关性,比较多种诊断方法的差异。结果:三组V_m、IMT增厚比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C、B组V_m、IMT增厚均明显高于A组(P<0.05);C组患者V_m、IMT增厚均明显高于B组(P<0.05)。V_m、IMT增厚与脑动脉狭窄的发生具有显著相关性(P<0.05)。多种诊断方法的诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致性比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中平行联合诊断敏感度、一致性、阴性预测值均低于CTA,但高于其他诊断方法;系列联合特异性、阳性预测值均低于CTA,但高于其他诊断方法。TCCD、超声、平行联合及系列联合诊断下ROC曲线下面积分别为0.658、0.763、0.901和0.849,平行联合诊断ROC曲线面积明显大于系列联合诊断,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCCD联合超声检查能有效提高缺血性脑病患者脑动脉狭窄诊断效率,其敏感性与CTA相近,但特异性略低于CTA,应选择合适的联合诊断以提高诊断效率。

• 单位
  广东省珠海市人民医院