高原作业人员超声心动图八年随访数据分析

作者：马世伟; 沈民; 夏国斌

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2018, 36(08): 607-609.

• 高原
• 心脏病
• Cox回归分析
• Kaplan-Meier法
• 生存曲线

目的分析高原环境导致心脏改变的影响因素及危险概率。方法 2015年回顾分析高原某铁路养护公司工务系统268名作业人员的2006至2013年超声心动图数据,应用生存曲线法分析心脏异常率,用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型的前进法进行影响因素分析。结果高原作业人员首次心脏异常数据显示,主要的异常类型是右心房增大(53.47%)、右心室增大(17.36%)和三尖瓣返流(16.67%)。Cox回归分析结果显示工作地海拔和首次体检年龄为心脏异常的2个影响因素,相对危险度分别是1.661和1.039。部分作业人员(近40%)在高海拔地区(3600～4 000m)环境下心脏未发生改变,但未观察到适应超高海拔地区(≥4 000m)的人员。结论人体对高原适应性存在个体差异,应对4 000 m以上和年龄偏大的作业人员采取更严格的健康监护措施,并应遵守适合高原的铁路轮休轮换制度。

• 单位
  中国铁路青藏集团有限公司; 中国铁道科学研究院