实时三维超声心动图评价肺动脉瓣反流患者经皮肺动脉瓣置入术后右心室容积及收缩功能

作者：郭瑶; 孙敏敏; 孔德红; 周达新; 潘文志; 舒先红; 潘翠珍

来源：中华超声影像学杂志, 2017, 26(07): 563-568.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.07.003

• 超声心动描记术,实时三维
• 肺动脉瓣闭锁不全
• 心室功能,右

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估重度肺动脉瓣反流(PR)患者在经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)治疗后右心室容积及收缩功能的改变,并与心脏磁共振(CMR)测值进行对照分析。方法选取10例行PPVI的重度PR患者,采集术前、术后3 d、1个月、3个月、6个月的二维图像及三维心尖四腔全容积图像;使用TomTec软件定量分析三维图像,获得右心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、右室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室游离壁纵向应变(RVLSf)、右心室室间隔纵向应变(RVLSs)参数,比较不同时间点上述指标的变化,并与CMR相同时间点测量值进行相关性分析。结果 PPVI术后患者肺动脉瓣反流程度显著减小或消失;术后3d、1个月、3个月及6个月与术前比较,患者右心室EDV、ESV均显著降低,EF、FAC、TAPSE、RVLSf、RVLSs均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);RT-3DE与CMR测得EDV、ESV、EF的相关性良好(术前r=0.811、0.817、0.807,术后r=0.735、0.834、0.800,均P<0.01)。结论 PPVI术后早期患者右心室容积减小,容量负荷减轻,收缩功能增强。RT-3DE可用于定量测量和评价PPVI后患者右心室容积及收缩功能的改变。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所