640层动态容积CT血管造影联合心脏超声评估经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损的价值研究

作者：井淑艳; 刘春颖; 谭文云^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(10): 69-74.

• 640层动态容积CT血管造影(CTA)
• 超声
• 经右颈内静脉封堵治疗
• 小儿房间隔缺损(ASD

目的：探讨640层动态容积CT血管造影(CTA)联合超声评估经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损(ASD)的诊断价值。方法：选取医院收治的102例ASD患儿，采用随机数表法将患儿分为观察组(52例)和对照组(50例)，均行经右颈内静脉封堵治疗，其中观察组采用640层动态容积CTA联合心脏超声评估指导ASD；对照组采用心脏超声评估ASD，观察两组患儿手术情况、手术前后心脏结构及功能。结果：观察组手术时间和心内操作时间分别明显短于对照组，差异有统计学意义(t=-4.283,t=-4.339;P<0.05)。观察组ASD等效圆直径、ASD横径及ASD上下径手术前后测量差值明显低于对照组，差异有统计学意义(t=-8.567,t=-15.325,t=-7.964;P<0.05)。观察组术后1年左房收缩末期横径(LAETD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)明显高于对照组，差异有统计学意义(t=2.807,t=2.473,t=2.670;P<0.05)，而右心室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉内径(PAD)和右室射血分数(RVEF)明显低于对照组，差异有统计学意义(t=-3.404,t=-2.421,t=-3.491;P<0.05)。观察组术后7 d时血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显低于对照组，差异有统计学意义(t=-10.075,t=-11.814,t=-5.157;P<0.05)。结论：640层动态容积CTA联合超声检查能准确评估小儿ASD，有助于缩短经右颈内静脉封堵治疗的手术时间，可改善患儿心脏重构和心功能，对患儿心肌损伤轻。

• 单位
  河北医科大学第一医院