支气管镜检查及肺泡灌洗液NGS对HIV阳性肺结核的诊断价值

作者：刘士甫; 张鑫; 佘丽君; 戴二黑; 赵磊; 王海宾^*; 王立静

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(06): 1082-1090.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.06.006

• 支气管镜
• 肺泡灌洗液
• 二代基因测序
• HIV阳性肺结核
• 诊断价值

目的 评价支气管镜检查及肺泡灌洗液二代基因测序对HIV阳性肺结核的诊断价值。方法 收集2019年1月至2022年1月石家庄市第五医院的30例HIV阳性临床疑似肺结核或具有肺结核相关体征/症状且行支气管镜检查者的病例资料（其中24例送检肺泡灌洗液NGS）。分析其支气管镜下表现；利用ROC曲线评价肺泡灌洗液NGS及Xpert对HIV阳性肺结核的诊断价值；利用ROC曲线评价痰液、支气管镜及支气管镜联合痰液对HIV阳性肺结核的诊断价值。结果 支气管镜检查结果：淋巴结瘘3例，新生物10例，瘢痕、狭窄3例，支气管炎性改变9例，未见异常5例；BALF NGS和Xpert诊断HIV阳性肺结核敏感度分别为71%、47%，特异度均为100%,ROC曲线下的面积值为0.85、0.74；痰液、支气管镜、痰液联合支气管镜诊断HIV阳性肺结核的敏感度分别为41%、68%、86%，特异度分别为88%、100%、88%,ROC曲线下的面积值为0.64、0.84、0.87。结论 支气管镜检查及肺泡灌洗液二代基因测序是诊断HIV阳性肺结核的重要工具。

• 单位
  石家庄市第五医院