硼替佐米不同给药频率治疗多发性骨髓瘤的临床研究

作者：蔡德丰; 孙蕾^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2019, 50(04): 615-618.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2019.04.031

• 硼替佐米
• 多发性骨髓瘤
• 给药频率

目的观察硼替佐米不同给药频率治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法纳入2011年2月至2017年2月于我院收治的86例多发性骨髓瘤患者为对象,按照随机数表法分为对照组和试验组各43例,其中对照组予以硼替佐米大剂量治疗,硼替佐米1.6 mg/m2,第1、8、15、22天给药,以35 d为1个化疗周期;试验组实施减低剂量治疗,硼替佐米1.0～1.3 mg/m2,第1、4、8、11天给药,以21 d为1个化疗周期。同时,两组均于第1～4天静脉滴注地塞米松40 mg/d+阿霉素10 mg/m2,于化疗间歇期均口服沙利度胺100 mg/d,均持续治疗6个周期。对比两组临床疗效,观察治疗期间不良反应发生率。结果试验组总反应率(overall response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为88.37%、95.35%,对照组ORR、DCR分别为81.40%、90.70%,两组ORR、DCR比较差异均无统计学意义。两组白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少发生率差异无统计学意义;试验组Ⅲ～Ⅳ级周围神经病、带状疱疹、乏力、腹胀发生率分别为2.33%、4.65%、13.95%、2.33%,对照组分别为16.28%、27.91%、34.88%、18.60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得有效随访24月,试验组1年、2年总生存(overall survival,OS)率、无进展生存(progression-free survival,PFS)率、累计复发率与对照组比较差异均无统计学意义。结论硼替佐米不同给药频率治疗多发性骨髓瘤疗效相似,但患者对减低剂量硼替佐米治疗(第1、4、8、11天给药)具有更好的耐受性,能有效减少不良反应发生率。

• 单位
  四川大学华西第四医院; 宜宾市第一人民医院