角化棘皮瘤144例临床及组织病理分析

作者：程校衔; 李舒丽; 戴维; 刘宇; 高天文; 李春英

来源：临床皮肤科杂志, 2015, 44(08): 473-476.

DOI：10.16761/j.cnki.1000-4963.2015.08.010

• 角化棘皮瘤
• 临床特征
• 组织病理学
• 鉴别诊断
• 治疗

目的 :总结角化棘皮瘤(KA)的临床、组织病理特征、治疗及预后情况,以进一步指导临床诊断及治疗。方法 :回顾性分析144例KA的临床及组织病理特点,并进行随访。结果:KA发病年龄较晚,40岁以上者达94.4%,平均发病年龄为(52±2.8)岁。92.3%的KA发生于曝光部位。临床表现以单发型(97.2%)为主,边缘离心型(1.4%)、泛发性发疹型(1.4%)少见。KA组织病理主要表现为"火山口状"溃疡(91.7%)、角化过度(80.7%)、角囊肿(75.2%)、角化不全(58.6%),并可见真皮炎性反应(50.7%)和细胞异形性(42.4%)。活检前诊断率44.4%,误诊率45.8%。KA临床及组织病理均易与鳞状细胞癌混淆。治疗采用手术切除、维A酸治疗,所有患者随访5个月至3年,无复发及恶变。结论:KA以单发型多见,正确诊断需结合临床及组织病理学检查,应注意与鳞状细胞癌鉴别。KA治疗以手术切除为主,预后较好。

• 单位
  第四军医大学