磁共振成像在软组织肉瘤诊断中的应用

作者：周玉祥; 李骊; 饶红萍; 张志艳; 陈康胤; 易智君

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(07): 613-617.

• 软组织肿瘤
• 磁共振成像
• 诊断
• 鉴别

目的探讨软组织肉瘤磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法对74例软组织肿瘤患者均行MRI平扫与增强扫描。采用病例对照法回顾性分析比较经病理证实32例软组织肉瘤患者和42例良性软组织肿瘤患者的人口学特征及其软组织肿瘤的MRI征象。MRI征象包括病灶位置、形态、大小、信号均匀性、瘤内瘤外征象、强化模式等。对两组患者软组织肿瘤MRI征象的差异进行统计学分析。结果软组织肉瘤组包括脂肪肉瘤7例,多形性未分化肉瘤、纤维肉瘤与滑膜肉瘤各5例,隆突性皮肤纤维肉瘤4例,低度恶性纤维黏液样肉瘤、腺泡状软组织肉瘤各2例,平滑肌肉瘤、组织细胞肉瘤各1例;良性组包括神经鞘瘤15例,脉管瘤9例,神经纤维瘤8例,脂肪瘤6例,血管脂肪瘤4例。在控制患者性别和就诊年龄的影响后,是否出现瘤周T2WI高信号和肿瘤边界的清晰程度均是区分软组织肉瘤患者和良性患者的MRI征象。出现瘤周T2WI高信号为罹患软组织肉瘤的危险因素(OR=25.05,95%CI4.04～155.28)。肿瘤边界较清(OR=18.84,95%CI2.98～118.99)患者和边界不清(OR=26.59,95%CI 3.79～186.71)患者较边界清患者更有可能是软组织肉瘤患者。结论软组织肉瘤患者的肿瘤MRI征象具有一定特征性,该发现对软组织肉瘤患者治疗前的准确诊断具有重要价值。

• 单位
  惠州市中心人民医院; 公共卫生学院