乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测因素分析

作者：彭建珩; 宋俊龙; 厉红元

来源：重庆医科大学学报, 2014, 39(12): 1778-1783.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000234

• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 病理完全缓解
• T分期
• 免疫组化
• 生育史

目的:探讨乳腺癌患者的一般临床因素和癌组织免疫组化(immunohistochemistry,IHC)对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)(多西他赛+表柔比星/吡柔比星+环磷酰胺)后达到病理完全缓解(pathological complete response,p CR)的预测作用。方法:对2012年1月1日到2012年12月31日接受NAC的257例乳腺癌患者进行回顾性分析,采用卡方检验和logistic回归分析对一般临床因素及IHC分子的表达水平进行比较。结果:257例患者中,p CR率为16.3%。单因素分析:年龄、月经情况、平均体质指数(body mass index,BMI)、血型等与p CR无相关性,肿瘤分期T1(P=0.006)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性(P=0.000)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)阴性(P=0.013)、Ki67(增殖分数>30%,P=0.004)和生育1个孩子(P=0.032)与p CR有相关性。多因素分析:生育1个孩子(OR=3.926,95%CI=1.04014.821)、双阴性乳腺癌[(double negative breast cancer,DNBC),ER、PR均为阴性;OR=7.248,95%CI=2.45321.416]和Ki67>30%(OR=4.355,95%CI=1.51312.537)是p CR的独立预测因素。结论:生育1个孩子、DNBC和Ki67>30%对蒽环类NAC更容易取得p CR。生育史是新发现的NAC非常重要的预测因素。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院