全球铜绿假单胞菌医院感染暴发事件的流行特征与应对策略

作者：王雪玉; 田芳英^*; 赵明

来源：中国感染控制杂志, 2022, 21(12): 1171-1178.

• 铜绿假单胞菌
• 医院感染
• 暴发
• 全球医院感染暴发数据库

目的 了解铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件，为针对性预防与控制暴发提供参考。方法 计算机检索2005年1月1日—2022年7月18日全球医院感染暴发数据库、PubMed数据库铜绿假单胞菌医院感染暴发事件，阅读全文将调查内容录入Excel表，对相关数据汇总分析，采用Meta分析方法从病例对照与队列研究中提取铜绿假单胞菌获得与传播的危险因素进行系统评价。结果 2005年1月1日—2022年7月18日，27个国家发生149起铜绿假单胞菌医院感染暴发，78起明确了暴发源，主要涉及医院水系统(35.90%)与医疗设备(43.59%);铜绿假单胞菌的传播主要通过受污染的医疗设备(34.82%)和水系统(32.14%),其次通过接触污染的手(16.96%)和环境物体表面(16.07%);通过对不同暴发源采取针对性措施以及强化实施基础性措施，79.8%的铜绿假单胞菌医院感染暴发终止；脉冲凝胶电泳(86次)、聚合酶链式反应(21次)和全基因组测序(8次)是暴发调查中最广泛使用的分子分型方法；纳入的15篇病例对照研究Meta分析结果显示，住院时间(OR=30.87,95%CI:11.89～80.16)、耐碳青霉烯类抗生素(OR=7.95,95%CI:3.25～19.45)以及医疗设备的使用(OR=6.07,95%CI:1.79～23.49)是铜绿假单胞菌获得与传播的主要危险因素。结论 根据铜绿假单胞菌的暴发流行特征及危险因素分析结果，强调在工作中重点监测和在暴发早期检测水系统与医疗设备的污染，针对性制定干预措施，有效预防与控制铜绿假单胞菌感染的暴发。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院