从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死的意义

作者：黄璐璐; 吴子平; 吴佳逢; 罗林杰; 梁旭

来源：广州医学院学报, 2009, (02): 73-75.

• 心电图
• aVR导联
• ST段
• 急性前壁、下壁心肌梗死
• 梗死相关血管 ECG
• Lead aVR
• ST-segment
• acute myocardial infarction
• infarct related artery

目的:从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的意义。方法:选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89例和急性下壁心肌梗死75例,对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变。结果:IRA为左主干(LM)8例、左前降支(LAD)81例、左回旋支(LCX)17例和右冠状动脉(RCA)58例。以aVR导联ST段压低≥1 mm为诊断标准,诊断LCX为IRA的敏感度为76.5%,特异度为94.8%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值93.2%;而对RCA诊断的敏感度、特异度均低。aVR导联ST段抬高≥0.5 mm,其预测IRA为LM的敏感度为75%、特异度74.1%、阳性预测值22.2%、阴性预测值96.7%。对LM+LAD近段预测的敏感度为51.1%、特异度92.8%、阳性预测值88.9%、阴性预测值62.9%。结论:急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图aVR导联ST段改变用于判断患者的IRA和预后有一定的临床意义。

• 单位
  暨南大学; 深圳市人民医院