胎儿动脉导管缺如的尸体解剖分析

作者：商建峰; 陈东^*; 方微; 滕飞; 崔亚艳; 付稳; 于玮; 董方; 李倩

来源：中华病理学杂志, 2021, 50(03).

• 先天性心脏病
• 动脉导管缺如
• 胎儿

目的对胎儿先天性动脉导管缺如进行尸体解剖分析, 以提高该疾病诊断的精准性。方法回顾2011年1月至2019年9月北京安贞医院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例400例, 检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况, 对其动脉导管缺如进行分析总结。结果 400例胎儿先天性心脏病中, 动脉导管缺如24例, 检出率6%, 男女各12例, 左位主动脉弓19例, 右位主动脉弓5例, 21例具有肺动脉主干, 3例无肺动脉主干及分支。具体情况如下:(1)肺动脉狭窄伴动脉导管缺如15例, 伴发主要心血管畸形:单心室6例, 房间隔缺损6例, 单心房4例, 右心房异构4例, 右心室双出口4例, 静肺脉异位引流4例, 法洛四联症3例, 永存左上腔静脉3例;(2)肺动脉闭锁伴动脉导管缺如7例, 3例无肺动脉主干, 4例肺动脉闭锁伴有狭窄的肺动脉主干, 均可见体-肺动脉侧支;(3)法洛四联症伴肺动脉瓣缺如综合征及动脉导管缺如1例, 肺动脉扩张;(4)主-肺动脉间隔缺损伴动脉导管缺如1例, 肺动脉正常。动脉导管缺如伴发主要心外畸形:脾缺如7例, 肺异常7例, 内脏反位7例。结论胎儿动脉导管缺如常合并复杂先天性心血管畸形;动脉导管缺如合并肺动脉闭锁常伴体-肺动脉侧支;内脏畸形与伴随的先天性心血管畸形有关。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所