摘要

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检测和人乳头瘤病毒(HPV-DNA)分型检测对于绝经女性宫颈癌前病变筛查中的应用价值,为体检中心开展筛查、随访及健康教育工作提供依据。方法 以2018年8~10月体检中心参加宫颈癌筛查、年龄≤65岁的绝经女性200例作为研究对象,研究对象均参加TCT检测和HPV-DNA分型检测,排除TCT和HPV双阴性的绝经女性,对有任一阳性的绝经女性均进行阴道镜下病理活检,比较TCT和HPV的阳性检出率及灵敏度;TCT阴性组和TCT阳性组的病理学阳性检出率及HPV的阳性检出率;进一步分析HPV-DNA不同分型病理学阳性检出率及TCT阳性组和HPV-DNA阳性组、联合阳性组的病理学阳性检出率。结果 TCT和HPV双阴性的检出人数82例,TCT和HPV任一阳性检出人数118例,其中,TCT阳性的68例;HPV阳性的98例,双阳性48例,病理学阳性人数65例。TCT阳性检出率低于HPV,差异有统计学意义(P<0.01);65例病理学阳性患者中,TCT和HPV阳性人数为41例、58例,灵敏度为63.1%、89.2%,差异有统计学意义(P<0.01);TCT阴性组中检出病理学阳性人数24例、HPV阳性人数50例,TCT阳性组检出病理学阳性人数41例、HPV阳性人数48例,2组病理学阳性检出率(48%、60.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05),HPV的阳性检出率(100%、70.6%)比较差异有统计学意义(P<0.01);HPV-DNA分型检测结果中,HPV-DNA分型为16、18单一或混合阳性43例,病理学阳性人数31例;其他型阳性55例,病理学阳性人数27例,二者的病理学阳性检出率(72.1%、49.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05);TCT阳性组和HPV阳性组及联合阳性组的病理学阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV-DNA分型检测对绝经女性宫颈癌筛查灵敏度高,单用TCT筛查会造成漏诊,联合筛查有助于提升健康体检绝经女性的早期筛查效率,对体检中心开展筛查管理具有重要意义。

  • 单位
    河北医科大学第四医院