HEART评分在急性非创伤性胸痛近期MACE预测中的应用价值

作者：张从艳; 郑志远; 赵雅静; 周凌峰; 丁俊丽; 修明文

来源：河北医科大学学报, 2021, 42(06): 656-660.

• 胸痛
• HEART评分
• GRACE评分

目的探讨HEART评分在急性非创伤性胸痛30 d心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)预测中的临床价值。方法选择急性非创伤性胸痛患者645例,排除由于肿瘤、风湿等导致的疼痛患者84例和失访患者11例,纳入研究共550例。对所有患者分别进行HEART评分和GRACE评分,并随访30 d,记录MACE的发生情况。结果 550例急性非创伤性胸痛患者中,30 d内发生MACE 82例(14.9%)。MACE组年龄、吸烟率、合并高血压病率、合并冠心病率、合并糖尿病率及入院时HEART评分、GRACE评分与非MACE组差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、HEART评分、GRACE评分是急性非创伤性胸痛患者30 d内发生MACE的独立危险因素。绘制HEART评分、GRACE评分预测胸痛患者30 d内发生MACE的ROC曲线,HEART评分曲线下面积高于GRACE评分(P<0.05);HEART评分高危组MACE发生率高于GRACE评分高危组,HEART评分中危组MACE发生率高于GRACE评分中危组,低危组MACE发生率低于GRACE评分低危组(P<0.05),表明HEART评分评定为低危患者MACE发生风险更低,且预测的中危和高危患者发生MACE发生风险更高。结论 HEART评分在急性非创伤性胸痛30 d MACE预测中具有较高的临床价值。