脑卒中患者口期和咽期吞咽功能改变与误吸的相关性：基于电视透视吞咽检查

作者：李振亚; 孙洁; 郭鹏飞; 王光明^*

来源：中国康复理论与实践, 2023, 29(08): 933-939.

• 脑卒中
• 吞咽障碍
• 误吸
• 电视透视吞咽检查

目的 基于电视透视吞咽检查(VFSS)分析脑卒中患者口期和咽期吞咽功能改变与误吸之间的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2021年12月在徐州市中心医院放射科行VFSS的240例脑卒中患者的造影录像资料，依据Rosenbek渗漏/误吸量表(PAS)将其分为误吸组(n=108，≥5级)和非误吸组(n=132,<5级)，采用吞咽障碍造影评分量表比较两组口期和咽期的吞咽功能改变。采用Logistic多因素回归对误吸发生的病理机制进行分析。结果 两组VFSS表现在口唇闭合不全、食团成型障碍、吞咽失用、舌与硬腭接触不全、食团后漏、口腔运送时间延长、咽期吞咽启动延迟、会厌折返障碍、梨状窝残留和咽后壁残留均有显著性差异(χ2> 5.802, P <0.05)。口腔运送时间延长(OR=3.964, P=0.036)、咽期吞咽启动延迟(OR=5.684, P <0.001)、会厌折返功能障碍(OR=11.571, P <0.001)和梨状窝食物残留(OR=4.524, P=0.002)与误吸相关。结论 口腔运送时间延长、咽期启动延迟、会厌折返障碍、梨状窝残留是导致脑卒中患者发生误吸的危险因素。

• 单位
  徐州市中心医院