动态增强MR量化参数无创评估肝细胞癌生物学行为

作者：于钦森; 王丽杰; 于德新; 马祥兴; 李传福

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2011, 9(02): 105-107+131+6.

• 癌,肝细胞
• 生物学行为
• 磁共振成像

目的:探讨动态对比剂增强MR技术量化参数在评估肝细胞癌(HCC)生物学行为中的价值。方法:选取行手术切除并经病理证实的肝细胞癌46例,术前行MR动态对比剂增强扫描,然后分析测量病灶和周围肝实质的动态增强曲线类型、最大上升斜率(MSI)、信号增强率(SER)、正性增强积分(PEI)、最大下降斜率(MSD)和峰值(PV)。根据患者手术和病理结果测量病灶最大直径,病理分级采用Edmondson法分为4级。根据病灶有无包膜及肝硬化进行分组;凡出现门静脉癌栓、周围淋巴结转移或周围子灶等之一者定为侵袭转移组,否则为阴性组。分析动态增强MR各测量参数与HCC手术和病理资料之间的关系。结果:HCC的MSI、PEI、MSD和PV均大于肝实质,差异具有统计学意义(P<0.05),但SER在两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。MSI和PV在阴、阳性侵袭转移组,MSI和PEI在有、无包膜组,MSI、PEI和PV在有、无肝硬化组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。病灶直径也与MSI、PEI呈正相关关系(r值分别为0.369和0.325,P值分别为0.011和0.026)。另外,在侵袭转移组,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型曲线分别占85.7%(6/7)、75.0%(15/20)、31.6%(6/19),与无侵袭转移组之间差异具有统计学意义(χ~2=10.63,P=0.007)。本研究中其他动态增强指标在以上各组之间及Edmondson分级及有、无腹水组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利用动态对比剂增强MR扫描技术可在一定程度上对HCC的生物学行为进行无创性量化评估。

• 单位
  昌邑市人民医院; 山东大学齐鲁医院