医疗质量电子化测量指标的结构化方法

作者：张浩; 娄苗苗; 刘丹红

来源：中国卫生质量管理, 2013, (02): 57-60.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2013.02.018

• 医疗质量
• 测量
• 质量指标
• 临床文档架构
• 电子病历 Medical Quality
• Measurement
• Quality Indicator
• CDA
• EMR

目的构建医疗质量指标的结构模型,为医疗质量指标的电子化测量提供数据格式标准。方法分别以院内感染率和死亡率为例,针对自定义XML结构化消息传输的不足,参照HL7 CDA及HQMF等相关国际标准,采用UML和XML语言,定义医疗质量指标的模型架构。结果医疗质量指标的文档包含文档、作者、管理者等8方面信息;文档信息包含数据标准、人群标准等4个文档段;人群标准包含初始患者人群、分母、分子等4个条目。常用的住院患者死亡率可采用上述结构进行规范化描述。结论 HL7结构化模型的医疗质量指标具有统一的结构和语义,有利于质量数据的提取、传输及共享,可作为数据标准或规范应用于医疗质量自动化测量,但必须建立和完善与...

• 单位
  第四军医大学