非髌骨表面置换的全膝关节置换术后髌骨弹响综合征的危险因素分析

作者：王北洋; 高泽; 杨定龙; 王仁伟; 张志强^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2022, 24(10): 879-883.

• 关节成形术, 置换, 膝
• 髌股关节
• 危险因素

目的分析非髌骨表面置换的全膝关节置换术(TKA)后髌骨弹响综合征的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月山西医科大学第二医院关节科行TKA治疗的222例患者资料。男43例, 女179例;类风湿关节炎38例, 关节炎184例。根据术后有无发生髌骨弹响综合征分为髌骨弹响综合征组(n=56)和非髌骨弹响综合征组(n=166), TKA术后早期髌骨弹响综合征的发生率为25.2%(56/222)。记录患者性别、关节炎类型、假体类型(PS假体和CR假体)、术后膝关节活动度、术后髌骨厚度、Insall-Salvati指数、术后关节线高度、术后下肢肌力分级、胫骨平台至髌腱距离等, 并通过单因素分析和logistic分析确定髌骨弹响综合征的危险因素。结果单因素分析结果显示两组假体类型、术后关节线高度、术后下肢肌力分级、胫骨平台至髌腱距离差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示:PS假体相对CR假体是独立危险因素(OR=2.791, 95%CI: 1.411～5.521,P=0.003), 下肢肌力分级提高是独立保护因素(OR=0.295, 95%CI: 0.148～0.587,P=0.001)。结论非髌骨表面置换的TKA后髌骨弹响综合征发病率相对较高, PS假体相对CR假体是独立危险因素, 而术后下肢肌力分级的提高是独立保护因素, TKA术后肌力的恢复与加强需要引起重视。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院