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摘要
目的 评价单向倒刺可吸收缝线行单层缝合法或双层缝合法在后腹腔镜肾部分切除术中安全性与适用性。方法 选择2016年5月—2019年10月本院收治的85例肾肿瘤行后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)患者作为研究对象，按照缝合方法分为A组(单层缝合法，40例)和B组(双层缝合法，45例)两组。根据肿瘤分期同时又分为A1[T1a期(肿瘤最大径≤4 cm),30例]组和B1(T1a期，26例)组两组。A2[T1b期(肿瘤最大径4-7 cm),10例]组和B2(T1b期，19例)组两组。A组采用单层缝合法，B组采用双层缝合法。记录手术时间、术中肾脏热缺血时间(WIT)、术中出血量、术后引流量、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术前与术后血肌酐水平变化及术后并发症情况等指标进行统计学分析。结果 A组与B组比较：两组患者术中WIT、术后引流管拔除时间、术后住院时间及术前与术后血肌酐水平变化比较，差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。A1组与B1组比较：两组患者术中WIT、术后引流量、术后引流管拔除时间、术后住院时间及术前与术后血肌酐水平变化比较，差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者手术时间、术中出血量比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。A2组与B2组比较：两组患者术中WIT、术后住院时间及术前与术后血肌酐水平变化比较，差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管拔除时间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单向倒刺可吸收缝线单层缝合法或双层缝合法在后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌具有良好的安全性及适用性。T1a期肿瘤可行单层缝合，能够缩短手术时间和减少术中出血量；T1b期肿瘤可行双层缝合，可减少术后引流量，缩短引流管拔出时间。临床中根据肿瘤情况选择合适的缝合方法有助于患者手术安全和术后恢复。
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