基于MRI的颈部影像报告和数据系统鉴别诊断鼻咽癌腔外局部肿瘤复发与治疗后改变

作者：王志龙; 王星蕊; 吴磊迪; 钟柱; 肖学红^*

来源：中华放射学杂志, 2023, 57(06).

• 鼻咽肿瘤
• 肿瘤复发, 局部
• 磁共振成像
• 颈部影像报告和数据系统

目的探讨基于MRI的颈部影像报告和数据系统(NI-RADS)对鼻咽癌腔外局部肿瘤复发(ELRNPC)与治疗后改变(PTC)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2015年4月至2020年9月中山市人民医院经病理或随访确诊的33例ELRNPC和37例PTC患者。先由2名影像医师独立进行常规MRI的NI-RADS分类, 再结合扩散加权成像(DWI)进行NI-RADS分类, 3个月后, 由其中1名高年资医师再次进行分类。采用Cohen′s Kappa检验评估观察者间、观察者内NI-RADS分类一致性。绘制受试者操作特征性曲线评价NI-RADS分类对ELRNPC与PTC的诊断效能, 曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果常规MRI、常规MRI结合DWI的NI-RADS分类结果观察者间一致性Kappa值为0.742、0.909, 观察者内为0.807、0.934。常规MRI和常规MRI结合DWI的NI-RADS鉴别诊断ELRNPC与PTC的AUC、灵敏度、特异度为0.932(95%CI 0.846～0.978)、87.9%(95%CI 71.8%～96.6%)、94.6%(95%CI 81.8%～99.3%)和0.991(95%CI 0.933～1.000)、93.9%(95%CI 79.8%～99.3%)、97.3%(95%CI 85.8%～99.9%), 两者AUC间差异有统计学意义(Z=2.20, P=0.028)。结论基于常规MRI伴或不伴有DWI, NI-RADS鉴别诊断ELRNPC与PTC均具有较高的诊断效能, 常规MRI结合DWI的NI-RADS分类一致性和诊断效能更高。

• 单位
  中山市人民医院