消化系统肿瘤患者住院费用影响因素分析——基于结构方程模型的研究

作者：龚霞; 王进申; 孔旭辉^*; 潘进程; 黄秀芹; 高熹

来源：中国医院管理, 2018, 38(12): 80-82.

• 结构方程模型
• 消化道肿瘤
• 住院费用
• 影响因素

目的借助结构方程模型,模拟分析某医院消化系统肿瘤患者住院费用的影响因素、因素间相互作用关系路径及影响深度,为医院控制病种费用、节约医保资金、减轻患者就医经济负担提供可操作的路径。方法采用回顾性方法,收集某医院2016年诊断为结肠癌、胃癌、食管癌3种疾病的1 454份病历资料,借助AMOS24.0分析影响住院费用的主要因素。结果结构方程模型拟合程度良好。性别(X4)和是否自费(X3)两个因素直接作用于住院费用;疾病病情(X1)既可以通过治疗方式和住院天数作用于住院费用,也可以直接作用于住院费用;治疗方式(X5)、住院天数(X6)既可以直接影响住院费用,又可以作为中介变量影响住院费用。结论疾病病情是影响住院费用的最主要因素,选取合适的治疗方式,疗效显著,并能有效降低住院费用;合理控制住院天数,通过治疗方式也可以降低和控制住院费用。

• 单位
  泰州市人民医院