摘要

目的检测并分析类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA相对表达水平和羟氯喹治疗前后的变化情况,以及其与疾病活动度、炎症介质的关系。方法收集2018年4月至2019年9月陕西中医药大学附属医院风湿肾病科确诊的RA住院患者58例作为RA组,同期体检健康者46例作为健康对照组。根据28关节疾病活动度评分(DAS28),将RA组分为活动期组(高度、中度、低度活动度组)及缓解期组。利用实时荧光定量PCR检测RA组及健康对照组,RA组中治疗前组(无羟氯喹使用史,16例)及治疗后组(使用羟氯喹并达到临床缓解期,14例)LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA相对表达水平。采用酶联免疫吸附试验法检测RA组肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,利用统计学方法分析LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA在RA组和治疗前后组的表达情况,并分析LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA相对表达水平与不同疾病活动度及炎症介质的关系。结果 RA组PBMC中的LC3Ⅱ的mRNA相对表达水平高于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.894,P<0.01);RA活动期组LC3Ⅱ的mRNA相对表达水平高于缓解期组,差异有统计学意义(t=2.872,P<0.05)。同时,LC3Ⅱ的mRNA相对表达水平与DAS28评分及炎症介质TNF-α水平呈正相关(r=0.783、0.671,P<0.05),但与C反应蛋白无相关性(P>0.05)。与治疗前组比较,治疗后组RA患者LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA相对表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自噬相关基因LC3Ⅱ在RA中具有监测疾病活动度及疗效的临床价值。