影像学定位选择眼眶神经鞘瘤不同手术入路的临床研究

作者：贾碧云; 汪东; 宋国祥; 苏龙^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2022, 44(06).

• 眶肿瘤
• 神经鞘瘤
• 眼外科手术

目的评价通过影像学定位选择手术入路切除眼眶神经鞘瘤的效果。方法回顾性病例系列研究。收集天津医科大学第二医院2000年至2019年眼眶神经鞘瘤摘除手术93例的临床资料, 患者均通过影像学定位选择手术入路。年龄8～82(36.61±15.94)岁, 男性37例, 女性54例。分别采用前路开眶、外侧开眶、内外联合开眶以及内侧开眶切除肿瘤。分析肿瘤影像定位与术式选择的关系、肿瘤切除情况及手术后1周的视力。结果前路开眶术45例(包括结膜入路24例, 皮肤入路21例), 其中2例肿瘤大部分切除;术后1周视力提高2例, 不变29例, 下降14例, 其中1例意外视力丧失。外侧开眶术43例, 其中37例病变完全切除, 6例病变大部分切除;术后1周视力提高1例, 视力不变23, 视力下降19例, 其中2例意外视力丧失。行内外联合开眶术4例, 均完全切除肿瘤;术后1周视力不变1例, 视力下降3例, 其中1例意外视力丧失。行内侧开眶1例, 完整切除肿瘤, 术后1周视力无变化。结论在个性化治疗理念指导下, 通过影像学肿瘤定位, 选择合适术式可成功摘除眼眶神经鞘瘤, 并最大限度保存患者视功能。

• 单位
  天津医科大学第二医院