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摘要
目的探讨腹腔镜输尿管端端吻合术治疗小儿输尿管中段梗阻的疗效, 总结诊治经验。方法收集2015年12月至2019年12月间广州市妇女儿童医疗中心收治的8例腹腔镜手术治疗输尿管中段梗阻的临床资料。本组8例患儿, 男6例, 女2例;中位年龄7.3岁, 年龄范围3～15岁;左侧3例, 右侧5例;无症状肾积水2例, 间歇性腹痛5例, 反复尿路感染1例。手术成功定义为解除症状性梗阻或肾积水情况改善。8例患儿均采用经腹腔入路腹腔镜下输尿管端端吻合术, 探查并切除病变段输尿管, 6-0可吸收线间断缝合输尿管, 吻合口呈斜面且保证无张力。结果本组8例患儿腹腔镜手术全部获得成功, 无中转开腹, 术后痊愈出院。手术中位时间125.8 min, 时间范围110～150 min, 住院时间9～12 d, 平均10.2 d, 无输血。术中证实梗阻病因, 3例输尿管管腔狭窄, 4例腔静脉后输尿管, 1例输尿管息肉。8例患儿术后均获得随访, 随访时间满1年, 术后临床症状消失, 肾积水情况明显改善, 未见息肉复发。结论先天性输尿管中段梗阻临床少见, 腹腔镜输尿管端端吻合术治疗小儿输尿管中段梗阻是安全、有效及微创的方法, 具有较好的临床应用价值。
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