摘要
目的 探讨椎动脉夹层致蛛网膜下腔出血(SAH)的危险因素。方法 前瞻性收集2011年8月至2019年12月郑州大学第一附属医院诊治的椎动脉夹层患者的临床资料。根据是否发生SAH分为SAH组(n=28)和nonSAH组(n=77),对比分析两组患者的人口学资料、既往史、入院后首次实验室指标等差异。采用多因素logistic回归分析椎动脉夹层患者SAH的相关危险因素。结果 共纳入105例椎动脉夹层患者,其中28例(26.7%)患者发生SAH[23例(82.1%)影像学上表现为夹层动脉瘤]。SAH组首发头痛、总胆固醇水平、中性粒细胞计数、D-二聚体水平均高于non-SAH组,LDL<1.8 mmol/L、尿酸水平均低于non-SAH组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,中性粒细胞计数高和低尿酸水平是椎动脉夹层患者SAH的危险因素。结论 椎动脉夹层患者影像学上常表现为夹层动脉瘤,多于头痛后出现SAH,中性粒细胞计数高、低尿酸水平是椎动脉夹层SAH的相关危险因素。
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单位第一附属医院神经内科; 郑州大学