丙种球蛋白与血浆置换对儿童抗NMDA抗体脑炎的疗效比较

作者：赵远; 马小云; 胡彩红

来源：西南国防医药, 2018, 28(08): 738-740.

• 丙种球蛋白
• 血浆置换
• 抗NMDA抗体脑炎
• 疗效

目的比较丙种球蛋白与血浆置换对儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)抗体脑炎的疗效。方法选择60例确诊为抗NMDA抗体脑炎患儿,随机分为丙种球蛋白组(对照组)和血浆置换组(观察组),各30例,分别施以相应疗法。比较两组疗效。结果对照组临床总有效率(86.7%)与观察组(83.3%)相当(P>0.05),但对照组显效率(23.3%)显著低于观察组(46.7%)(P<0.05)。治疗后,两组脑脊液和血清NMDAR抗体阴性率均逐渐升高,均高于治疗前1 d(P<0.05)。在治疗后7 d和治疗结束时,观察组脑脊液抗体阴性率均高于对照组(P<0.05),但两组血清NMDAR抗体阴性率比较无显著差异(P>0.05)。治疗后7 d,对照组改良Rankin量表评分的改善显著低于观察组(P<0.05);但治疗结束时,两组各评分无显著差异(P>0.05)。结论血浆置换对儿童抗NMDA抗体脑炎的疗效优于丙种球蛋白,能够更有效清除脑脊液中NMDAR抗体,更有助患儿脑功能恢复。

• 单位
  神经内科; 青海省血液中心