加味化疔漏芦汤治疗慢性鼻-鼻窦炎伴分泌性中耳炎毒热证患者术后的康复及机制

作者：张灵敏; 李静波; 蔡纪堂^*; 王俊杰; 陈文明

来源：中国实验方剂学杂志, 2020, 26(17): 77-82.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20201726

• 加味化疔漏芦汤
• 鼻内窥镜手术
• 慢性鼻-鼻窦炎
• 分泌性中耳炎
• 毒热证

目的:观察加味化疔漏芦汤对慢性鼻-鼻窦炎伴分泌性中耳炎毒热证患者术后康复效果,及血清、鼻分泌液、耳分泌液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),免疫球蛋白E(IgE),细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法:90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。所有患者在鼻内窥镜术后给予头孢曲松钠+羟甲唑啉,对照组口服鼻渊通窍颗粒,观察组给予加味化疔漏芦汤,疗程均为6周。分别于治疗前后,随访6,18周观察两组患者鼻内镜检查量化评估量表(LundKennedy),中医证状和不同频率听力阈值。治疗前后分别检测血清、鼻分泌液、耳分泌液中ECP,IgE,ICAM-1的含量。比较两组患者临床症状、并发症和随访12个月复发情况。结果:观察组患者总控制率97.7%(43/44,95%CI[95.6,98.6]),高于对照组的78.6%(33/42,95%CI[72.4,83.5])(χ2=6.946,P<0.05)。随访12个月,观察组患者复发率4.5%(2/44,95%CI[3.7,5.8]),低于对照组的19.0%(8/42,95%CI[16.8,21.3])(χ2=4.531,P<0.05)。治疗后,随访6,18周观察组患者Lund-Kennedy和中医证状评分较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者不同频率听力阈值较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者血清、鼻分泌液、耳分泌液中ECP,IgE,ICAM-1含量较对照组明显降低(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.8%(3/44,95%CI[5.3,8.1]),低于对照组的28.6%(12/42,95%CI[25.3,30.2])(P<0.05)。结论:加味化疔漏芦汤可明显改善慢性鼻-鼻窦炎伴分泌性中耳炎毒热证患者术后临床症状,复发率低。

• 单位
  河南省中医院