加速超分割联合化疗治疗局限期小细胞肺癌Meta分析

作者：葛劲松; 刘健; 王小虎; 张秋宁^*; 田金徽; 杨燕; 刘锐锋; 李祎

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(24): 1737-1742.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.24.012

• 小细胞肺癌
• 放射治疗
• 加速超分割
• 常规分割
• Meta分析

目的放化疗联合治疗为小细胞肺癌的标准治疗方案,加速超分割放疗为其中一种剂量分割模式。本研究采用Meta分析评价加速超分割联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(small cell lung camcer,SCLC)的有效性及安全性。方法计算机检索国内外数据库,按照纳入标准,全面搜索有关加速超分割(accelerated hyperfractionated radiotherapy,HFRT)与常规分割放疗(convention radiotherapy,CR)联合化疗治疗小细胞肺癌的随机对照试验。按照纳入排除标准进行文献筛选、提取资料和质量评价,RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入8项随机对照试验,共计1 326例局限期小细胞肺癌(Limited stage small-cell lung camcer,LD-SCLC)患者。Meta分析结果显示,加速超分割放化疗组与常规放化疗组相比,2年生存率差异有统计学意义,95%CI为1.01～1.56,P=0.04。在不良反应方面,超分割放化疗组与常规放化疗组相比,≥3级放射性食管炎发生率(95%CI为1.53～2.88,P<0.001)、≥3级放射性肺炎发生率(95%CI为1.09～3.06,P=0.02)差异有统计学意义,而≥3级血液毒性反应发生率的差异均无统计学意义。以诱导化疗序贯顺序进行亚组分析,3个周期诱导化疗后行同步放疗分别与1个周期和2个周期诱导化疗后行同步放疗分别比较,2年生存率的差异均无统计学意义(P=0.64;P=0.72)。对同步放化疗与序贯放疗进行亚组分析,2年生存率(P=0.57),5年生存率(P=0.82)差异无统计学意义。结论与常规放疗相比,加速超分割放疗联合化疗治疗局LD-SCLC患者可提高治疗近期生存率,但加重副作用、降低了安全性。

• 单位
  兰州大学; 甘肃省肿瘤医院; 第一临床医学院; 河西学院附属张掖人民医院