高龄孕产妇发生不良妊娠风险的列线图模型建立

作者：张彩霞; 索静^*

来源：内蒙古医科大学学报, 2020, 42(06): 570-575.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2020.06.003

• 高龄孕产妇
• 不良妊娠
• 列线图
• 风险模型

目的:探讨高龄孕产妇发生不良妊娠风险的列线图模型建立。方法:回顾性分析2018-08～2019-02于我院分娩的35～45岁的253例孕产妇的临床资料,使用单因素及多因素Logistic回归分析筛选发生不良妊娠的危险因素。基于筛选出的危险因子建立相关列线图模型,并对模型的预测能力进行验证。结果:通过对两组病人临床一般资料和妊娠合并症及并发症资料做logistic回归分析可知,年龄(OR=4.479,95%CI:1.989～10.087)、凝血功能异常(OR=3.855,95%CI:1.435～10.361)、妊娠合并甲减(OR=6.041,95%CI:1.891～19.293)、GDM(OR=4.108,95%CI:1.640～10.287)、HDCP(OR=2.509,95%CI:1.067～5.900)、ICP(OR=11.071,95%CI:2.696～45.464)及胎盘前置(OR=5.114,95%CI:1.827～14.318)为高龄孕产妇发生不良妊娠的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05),均与高龄孕产妇发生不良妊娠高度相关。基于筛选出的7项危险因子建立预测高龄孕产妇发生不良妊娠的列线图模型,Bootstrap内部验证显示校正曲线与理想曲线拟合良好,C-index指数高达0.807(95%CI:0.765-0.849),ROC曲线下面积较大,说明本研究列线图模型具有较好的预测能力。结论:高龄孕发生不良妊娠的风险较高,年龄、凝血功能异常、妊娠合并甲减、GDM、HDCP、ICP及胎盘前置等因素是高龄孕产妇发生不良妊娠的独立危险因素,相关列线图预测模型的建立能够提高对高龄孕产妇发生不良妊娠的诊断效能,临床应用价值较高,值得进一步推广使用。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院