床旁肺部超声在肾综合征出血热肺损伤评价中的应用

作者：霍超卉; 王臻; 高鸿奎; 张金鹏; 杜京奚; 连建奇; 杨勇^*

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(12): 1357-1361.

• 肺部超声
• 肾综合征出血热
• 肺泡-间质综合征
• 肺实变
• 肺超声评分

目的 探讨床旁肺部超声(LUS)在评价肾综合征出血热(HFRS)患者肺损伤方面的临床应用价值。方法 回顾性纳入在空军军医大学唐都医院传染科住院并接受床旁LUS检查的HFRS患者共50例(男性38例、女性12例),平均年龄(39.0±15.0)岁。基于肺部12分区法分析患者的超声图像、计算LUS评分，并分析其与临床资料的相关性。结果 50例HFRS患者的临床分型为：轻型8例，中型17例，重型14例，危重型11例。共有44例(88%)患者出现了LUS阳性征象，主要表现为不同程度的肺泡-间质综合征、肺实变、胸膜线异常及胸腔积液等。患者的LUS评分为8(4,14)分，评分随患者的临床分型加重而升高，差异趋势有统计学意义(P=0.002 4)。LUS评分与HFRS患者的病情严重程度(rs=0.519 9,P<0.000 1)、住院时长(rs=0.584 0,P<0.000 1)均呈现中等强度的显著相关性。结论 床旁LUS有助于检测HFRS患者的肺泡-间质综合征、肺实变、胸膜线异常、胸腔积液等肺部损害，且其评分与疾病分型、住院时长存在显著相关性。鉴于超声安全、便捷、成本低廉、实时床旁等优势，LUS或可为HFRS肺损伤的临床无创评估提供一种新的影像学方法，其临床应用对诊疗决策和患者预后的影响仍需进一步研究明确。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院