内镜下蓝激光成像NICE分型及JNET分型诊断结直肠肿瘤的临床价值

作者：林贵德; 马东升; 周伟新; 杨辉^*

来源：消化肿瘤杂志(电子版), 2021, 13(01): 41-46.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7402.2021.01.009

• 结直肠息肉
• 蓝色激光成像
• 放大内镜
• NICE分型
• JNET分型

目的评估及比较内镜下蓝激光成像(blue laser imaging,BLI)基础上的国际结直肠内镜窄带成像技术(narrow band imaging international colorectal endoscopic,NICE)分型及日本窄带成像技术专家组(Japan Narrow-Band Imaging Expert Team, JNET)分型诊断结直肠肿瘤的临床价值。方法回顾性分析内镜下BLI观察的130处结直肠息肉,应用NICE分型及JNET分型进行分类,对比分析内镜切除标本的病理结果。结果病理诊断非肿瘤性息肉37处,肿瘤性息肉93处。NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为79.6%、86.5%、93.7%、62.7%和81.5%,JNET分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.2%、97.3%、98.8%、78.3%和91.5%。放大镜观察JNET分型诊断肿瘤性病准确率明显优于非放大镜观察的NICE分型,差异有统计学意义(X2=5.58,P<0.05)。在直径臆5 mm的92处息肉中,NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度和准确率分别为67.8%、87.9%和75.0%,JNET分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度和准确率分别为84.7%、97.0%和89.1%,两者准确率差异有统计学意义(X2=6.24,P=0.012)。而>5 mm的38处息肉先后依据NICE分型和JNET分型诊断肿瘤性息肉的敏感度、特异度和准确率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论蓝激光内镜下JNET分型诊断肿瘤性病变明显优于NICE分型,其主要优势在于诊断微小息肉。

• 单位
  广州医科大学附属第二医院; 深圳市龙岗区第二人民医院