摘要

门静脉系统血栓(PVST)是脾切除术后的常见并发症,可造成肝功能进一步损伤,甚至危及生命。脾切除术后PVST形成主要受血管内皮细胞损伤、血流动力学改变以及血液高凝状态等方面的影响,其中手术操作是造成内皮细胞损伤的主要因素,而残余脾静脉、脾大、门脾静脉直径、血小板数量及功能异常、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体等则可通过改变门静脉流速或止血平衡而影响术后PVST形成;此外,腹腔镜脾切除术、手术时间、术中输血浆量、术中输红细胞量也与PVST形成密切相关。对肝硬化门静脉高压症脾切除术后PVST形成的影响因素进行总结,可为其早期预防及诊治提供理论依据。