Gd-EOB-DTPA增强MRI预测肝细胞癌基因治疗靶点表达水平的研究

作者：黄坤; 董帜

来源：影像诊断与介入放射学, 2018, 27(01): 15-22.

• 肝细胞癌
• 磁共振成像
• 基因表达

目的分析Gd-EOB-DTPA动态增强MRI术前预测HCC基因表达水平的可能性。方法回顾性分析91例单发HCC术前Gd-EOB-DTPA增强MRI特征,包括肿瘤最大径、信号均匀性、肿瘤包膜、肿瘤边缘、瘤内血管、动脉中期瘤周强化、肝胆特异期瘤周低信号、ADC值、T1减低值比率。采用免疫组化评估术后HCC标本基因治疗靶点(B-Raf、Raf-1、VEGFR2、VEGFR3)表达水平。采用秩和检验、Spearman相关及多因素Logistic回归分析各MRI特征与B-Raf、Raf-1、VEGFR2、VEGFR3表达水平的相关性。结果单因素分析结果表明,肿瘤包膜状态(P=0.000)、瘤内血管(P=0.002)与B-Raf基因表达水平密切相关;肿瘤包膜状态(P=0.001)、瘤内血管(P=0.013)与Raf-1基因表达水平密切相关;各MRI特征均与VEGFR2、VEGFR3基因表达水平无相关性。多因素Logistic回归模型分析显示肿瘤包膜不完整(P=0.002,OR=11.870,95%CI:2.47356.975)或无肿瘤包膜(P=0.004,OR=15.750,95%CI:2.373104.537)是HCC病灶B-Raf基因高表达的独立危险因素;肿瘤包膜不完整(P=0.000,OR=11.250,95%CI:3.20639.474)或无肿瘤包膜(P=0.040,OR=5.556,95%CI:1.07828.635)是HCC病灶Raf-1基因高表达的独立危险因素。结论利用Gd-EOB-DTPA增强MRI可术前预测HCC的B-Raf、Raf-1基因表达水平。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 贵州省人民医院