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摘要
目的探讨甲状腺良性结节热消融后残余结节的研究进展。方法收集国内外甲状腺良性结节治疗指南和共识,总结热消融适应证;分析热消融后残余结节产生的原因,多途径评估残余结节的特点,总结后续处理措施。结果国内外甲状腺良性结节指南和共识的热消融适应证有差异,临床应用不规范。残余结节产生的原因有消融后吸收缓慢和消融不全。残余结节评估方式中,结节体积缩小率是近期疗效的评估标准,超声造影是最佳方式,彩色多普勒血彩分布是最常用的方法,弹性成像是有价值的方法,穿刺病理学活检是重要标准。残余结节的后续处理有再消融和手术切除。结论甲状腺良性结节热消融作为新技术,具有一定的优越性,但目前应用较为泛滥。未来需通过规范适应证、提高首次消融效率、重视病理性完全消融及合理评估处理残余结节,使甲状腺良性结节热消融体现出合理性、安全性和高效性,充分发挥优势,才能更好地服务患者,才能拥有更好的应用前景。
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