保健品及减肥产品致肝损伤患者58例的不同诊断方法应用及临床特征分析

作者：何婷婷; 唐巧; 钟学文; 李丽昕; 周超; 张宁; 景婧; 何召云; 柏兆方; 肖小河; 王睿林; 宫嫚

来源：中华中医药杂志, 2024, 39(02): 1032-1037.

• 保健品
• 减肥产品
• 肝损伤
• 中医证型
• 诊断方法
• 临床特征

目的：观察保健品及减肥产品导致肝损伤（DS-DPDILI）的临床特征。方法：分析2019年1月至2021年12月解放军总医院第五医学中心58例发病前应用保健品或减肥产品导致肝损伤的中医证型、实验室指标及预后等临床资料。分别采用3种诊断方法[整合证据链法（IEC）、结构化专家意见（SEOP）、因果关系评分（RUCAM）]对DS-DP DILI病例进行诊断。结果：58例患者中女性48例（占82.8%）,49例（占84.5%）为肝细胞损伤型。DS-DILI组年龄显著高于DP-DILI组（P<0.05）,DS-DILI组初始谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素指标显著高于DP-DILI组（P<0.01,P<0.05），但两组患者预后差异无统计学意义。58例DS-DP DILI患者肝肾阴虚证型（37.9%,22/58）最常见，湿热黄疸证型的治愈率低于其余4种证型（P<0.01）。诊断保健品肝损伤病例时，IEC临床诊断率为43.2%,SEOP为40.9%。诊断减肥产品肝损伤时，IEC与SEOP诊断结果一致，为64.3%。结论：保健品和减肥产品可导致肝损伤，通常预后良好，建议肝肾阴虚人群服用保健品或减肥产品时及时监测肝功能。临床对DS-DP DILI进行诊断时，应综合运用IEC、RUCAM、SEOP，以便更准确判断保健品或减肥产品与肝损伤之间因果关系。

• 单位
  航天中心医院; 解放军总医院; 南方医科大学