童年期创伤与知觉压力对青少年焦虑性抑郁障碍的影响

作者：刘传勇; 侯瑞; 王萍^*

来源：中国儿童保健杂志, 2022, 30(10): 1068-1077.

DOI：10.11852/zgetbjzz2022-0364

• 焦虑性抑郁
• 童年期创伤
• 知觉压力
• 青少年

目的 探讨童年期创伤与知觉压力对青少年焦虑性抑郁障碍(ADD)的影响，为青少年ADD的临床心理治疗提供数据支持。方法 2020年1月—2021年1月首发入住杭州市第七人民医院青少年抑郁障碍患者120例，根据汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD17)焦虑/躯体化因子得分分为焦虑性抑郁障碍组(ADD组)和非焦虑性抑郁障碍组(nADD组),每组各60例。分别运用HAMD17、童年期创伤问卷(CTQ-SF)、中文版压力知觉量表(CPSS)测量抑郁水平、童年期创伤和知觉压力水平，比较两组之间的差异，并分析ADD组童年期创伤与知觉压力对焦虑性抑郁的影响模式。结果 1)ADD组与nADD组在年龄、性别、是否独生子女、受教育年限及抑郁病程方面的差异无统计学意义(P>0.05);2)ADD组HAMD17总分、情感虐待、情感忽视、躯体虐待、童年期创伤总分、紧张感、失控感及知觉压力总分高于nADD组，差异有统计学意义(t=3.558、11.374、5.333、4.080、7.796、8.829、11.854、13.276,P<0.01);3)ADD组HAMD17总分与童年期创伤总分、紧张感、失控感及知觉压力总分呈正相关(r=0.415～0.590,P<0.01);ADD组童年期创伤总分与紧张感、失控感及知觉压力总分呈正相关(r=0.306～0.390,P<0.01);4)ADD组知觉压力对焦虑性抑郁有直接路径影响效应(β=0.81,P<0.001),童年期创伤通过知觉压力对焦虑性抑郁有间接路径影响效应(β=0.567,P<0.001)。结论 焦虑性抑郁障碍青少年存在较多的童年期创伤经历和较高的知觉压力水平，知觉压力对焦虑性抑郁不仅具有直接影响，而且在童年期创伤对焦虑性抑郁的影响关系中起着完全中介作用。

• 单位
  杭州市第七人民医院; 浙江大学