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摘要
目的 分析中老年不典型骨质疏松椎体压缩性骨折的临床特点、影像学表现，总结发生误诊的原因及防范措施。方法 回顾分析2019年3月—2021年5月收治的早期曾误诊的中老年骨质疏松椎体压缩性骨折11例的临床资料。结果 11例中以季肋部疼痛为主诉就诊5例，以嗳气、食欲减退、腹痛、腹胀等消化系统症状为主诉就诊2例，以腰背部酸痛为主诉就诊4例。均无明显外伤史。4例行X线检查，2例行胃镜检查。误诊为肋间神经痛5例、脊椎退行性病变4例、慢性胃炎2例。入院后依据胸腰椎MRI检查结果及伤椎棘突叩击痛阳性，确诊为中老年骨质疏松性椎体压缩性骨折。误诊时间12～20 d。确诊后行后路经皮胸腰椎后凸成形术，术后恢复良好。结论 部分中老年骨质疏松椎体压缩性骨折早期症状不典型，无明显外伤史，早期X线检查阴性率高，易误诊。对中老年(>50岁)以胸腰背部疼痛或阵发性季肋部疼痛为主要症状就诊者，应详细询问病史、仔细查体，了解疼痛的特点及诱因，并及早行椎体MRI检查，以防误诊。
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单位北京中医医院; 首都医科大学
