右美托咪定用于脑语言功能区手术麻醉中唤醒的观察

作者：高鹏; 古妙宁; 蔡铁良; 沈七襄; 张正迪; 施琼

来源：中国医刊, 2014, 49(09): 64-66.

• 右美托咪定
• 脑语言区手术
• 术中唤醒

目的观察右美托咪定用于脑语言功能区全麻术中唤醒对清醒质量的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级累及语言功能区全麻开颅手术患者20例,随机分为两组,其中右美托咪定组(D组)10例,对照组(C组)10例,开颅前两组均以丙泊酚+瑞芬太尼+肌松药维持麻醉,颅骨瓣打开后,D组改为右美托咪定0.5μg/(kg.h)替代,唤醒前及唤醒期减至0.1μg/(kg.h)维持。C组唤醒前及唤醒期改为丙泊酚30μg/(kg·min)维持。分别观察两组的清醒时间、清醒期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血气变化、清醒质量(包括意识、语言、指令、颅内压评分)以及不良反应。结果清醒时间D组明显短于C组,清醒期MAP和心率D组较C组更稳定,清醒质量D组明显优于C组,不良反应D组明显少于C组。结论右美托咪定独特的镇静类型,对呼吸几乎无抑制,非常适合术中唤醒用药,能提高全麻术中唤醒期的清醒质量,值得临床进一步应用研究。

• 单位
  南方医科大学; 中国人民解放军第一七四医院; 南方医院