河南省2002－2014年HIV暴露儿童死亡水平及影响因素分析

作者：王奇; 马楠; 司珩; 马彦民; 李宁; 聂玉刚; 孙定勇; 王哲^*

来源：中华流行病学杂志, 2017, 38(12): 1629-1633.

• 艾滋病病毒
• 儿童
• 死亡率
• 影响因素

目的了解2002-2014年河南省HIV暴露儿童生存与死亡情况, 分析HIV暴露儿童死亡的相关影响因素。方法 2002年1月1日至2014年12月31日, 河南省开展预防HIV母婴传播工作中发现并报告的HIV暴露儿童1 705例, 年龄范围为0～18月龄, 存活儿童随访至18月龄。分别对HIV暴露儿童1、3、6、9、12、18月龄进行随访, 收集孕产妇母婴阻断服务、儿童药物阻断、儿童传染病发病、生存状况等情况, 采用logistic回归对影响HIV暴露儿童死亡的相关因素进行分析。结果截止2014年12月31日, 共随访到1 705例HIV暴露的儿童, 其中18月龄随访时存活儿童共1 536例(占90.09%), 随访过程中失访58例(占3.40%), 死亡111例(占6.51%), HIV暴露儿童累计死亡率为67.39‰, 新生儿死亡率为23.07‰, 婴儿死亡率为57.01‰。不同年份的儿童死亡率无下降趋势(χ2=1.57, P=0.201)。死因构成以肺炎为主(36例, 占32.43%), 其次为疑似AIDS(18例, 占16.21%)。死亡儿童均未进行过HIV早期检测。多因素分析结果显示, HIV暴露儿童死亡的危险因素主要是儿童低出生体重(OR=4.97, 95%CI:3.12～7.92)。可能的保护因素包括产妇孕12周前初检(OR=0.46, 95%CI:0.26～0.80), 儿童联合药物阻断(OR=0.25, 95%CI:0.15～0.42)。结论 2002-2014年河南省HIV暴露儿童的死亡率较高, 应积极开展HIV暴露儿童早期诊断及抗病毒治疗, 预防肺炎等常见传染病, 加强营养指导及生长发育监测。

• 单位
  河南省疾病预防控制中心; 河南省医学科学院